坦率而言,雖然法律設(shè)計(jì)與執(zhí)行的漏洞,的確是患病職工得不到保障的重要原因,但如果僅僅把相關(guān)的社會(huì)問題歸咎于這兩個(gè)方面,顯然也失之偏頗。大病職工喪失了勞動(dòng)能力,而且往往醫(yī)療費(fèi)用高昂,對(duì)于企業(yè)來講實(shí)在是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。我們當(dāng)然希望企業(yè)家能夠表現(xiàn)出高尚的道德風(fēng)范,但辦企業(yè)并不是辦慈善。企業(yè)的社會(huì)責(zé)任更主要的還是通過創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)、提供高品質(zhì)的產(chǎn)品服務(wù)以及積極納稅來實(shí)現(xiàn)。如果我們把社會(huì)責(zé)任過多地讓市場(chǎng)來承擔(dān),那么付出的代價(jià)將是企業(yè)負(fù)擔(dān)的增加、就業(yè)機(jī)會(huì)的減少與市場(chǎng)活力的萎縮。富有人情味的經(jīng)濟(jì)往往是沒有競(jìng)爭(zhēng)力的,巴西、希臘、意大利都是這方面的例子,在整個(gè)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境并不景氣的情況下,我們更要遏制住簡(jiǎn)單的道德沖動(dòng)。
所以關(guān)鍵問題在于,要如何尋找一條既不給企業(yè)增加負(fù)擔(dān),又能讓大病職工病有所保的出路。大致而言,這主要涉及國(guó)家、市場(chǎng)、社會(huì)三個(gè)方面的因素。
一方面,國(guó)家應(yīng)該提高對(duì)大病職工的扶助力度,這不僅表現(xiàn)在疾病覆蓋面的增大、金額的提高,而且也應(yīng)表現(xiàn)在申領(lǐng)手續(xù)的精簡(jiǎn)與針對(duì)急性惡性疾病的快速申領(lǐng)通道的開辟。在必要的時(shí)候,有關(guān)部門可以考慮從土地轉(zhuǎn)讓金、煙草、酒類以及奢侈品的稅收中抽取部分資金專門設(shè)置相關(guān)的專項(xiàng)基金。
另一方面,應(yīng)該充分鼓勵(lì)市場(chǎng)組織進(jìn)入大病保障的領(lǐng)域,扶植、培育大病保險(xiǎn)的商業(yè)市場(chǎng)。考慮到這部分市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)較大,政府部門應(yīng)在稅收上予以相應(yīng)的優(yōu)惠。最后一方面,要充分重視到社會(huì)組織、民間互助組織、慈善組織以及行業(yè)協(xié)會(huì)在社會(huì)保障方面的重要作用。在蘭州患病教師事件當(dāng)中,缺位的不僅是企業(yè)的社會(huì)責(zé)任、法律的執(zhí)行力,還有基層黨組、街道、工會(huì)、教育組織乃至婦聯(lián)也不應(yīng)該袖手旁觀。
事實(shí)上,相比于以經(jīng)濟(jì)訴求為主要目的的市場(chǎng)主體和行政資源相對(duì)有限的政府部門,這些社會(huì)組織更應(yīng)該在扶危濟(jì)困方面,發(fā)揮更加重要的作用。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時(shí)代里,升級(jí)的絕不應(yīng)僅僅是商業(yè)模式與治理模式,而且還應(yīng)有充分發(fā)育的社會(huì)組織,以及與時(shí)俱進(jìn)的社會(huì)保障水平。
(作者為國(guó)際關(guān)系學(xué)院副教授、中國(guó)與全球化智庫(kù)研究員)